本书详细介绍了溃疡性结肠炎的诊治常识（按照概念、病因、临床表现、诊断、治疗、预后、康复顺序提出问题，解答问题）和该病合理用药的一般常识，重点介绍了治疗溃疡性结肠炎的相关药物如何安全、有效、经济、合理地使用（包括治疗该病的常用药有哪些，什么情况下选用何种药，该药的作用特点是什么，如何使用，何时用药疗效最好及其原因，药物有哪些不良反应，出现不良反应怎么办，用药过程中需注意哪些问题，多种药物一起服用时应注意哪些问题及如何保存药物等）。具有全面、实用、简明、易懂的特点，适合于溃疡性结肠炎患者及家属使用，也可供相关医务人员参考。

1.什么是溃疡性结肠炎？有哪些表现？
2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科？看病前应做哪些准备？
3.看病时怎样向医生讲述病情？
4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗？有哪些专业网站？
5.大便带脓血就是溃疡性结肠炎吗？
6.得了溃疡性结肠炎为什么会拉肚子？
7.多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎？病变容易发生在什么部位？
8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变？
9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查？
10.医生根据什么诊断是溃疡性结肠炎？
11.怎么判断溃疡性结肠炎的严重程度？
12.溃疡性结肠炎和痢疾是一回事吗？
13.溃疡性结肠炎与慢性细菌性痢疾如何区分？
14.溃疡性结肠炎是细菌感染引起的吗？
15.溃疡性结肠炎会遗传吗？
16.溃疡性结肠炎是免疫功能紊乱引起的吗？
17.血吸虫病可以引起溃疡性结肠炎吗？
18.溃疡性结肠炎与克罗恩病是一回事吗？
19.溃疡性结肠炎与结肠癌如何区分？
20.功能性腹泻与溃疡性结肠炎如何区分？
21.溃疡性结肠炎病人为什么要查大便？
22.怎么看溃疡性结肠炎病人的大便化验单？
23.溃疡性结肠炎病人如何留大便送病原学检查？
24.溃疡性结肠炎病人血液化验要抽多少血？
25.什么时间抽血比较好？结果多长时间能出来？
26.多次抽血化验对身体有影响吗？
27.怎么看溃疡性结肠炎病人的血常规化验单？
28.溃疡性结肠炎病人的血沉快吗？
29.溃疡性结肠炎病人生化检查有哪些变化？
30.溃疡性结肠炎病人血黏度检查有哪些变化？
31.溃疡性结肠炎病人免疫学检查有哪些变化？
32.溃疡性结肠炎病人需查尿吗？
33.溃疡性结肠炎病人需要做X线检查吗？
34.溃疡性结肠炎病人必须做肠镜检查吗？
35.哪些人需要做，哪些人不宜做肠镜检查？
36.肠镜检查是怎样进行的？
37.肠镜检查会疼吗？
38.患者怎样配合才能取得好的肠镜检查效果？
39.无痛肠镜怎么做？
40.无痛肠镜需要联系预约吗？
41.无痛肠镜有危险吗？
42.肠镜检查对肠黏膜有损伤吗？
43.肠镜检查会传染肝炎和艾滋病等传染病吗？
44.肠镜检查应注意什么？
45.肠镜检查时医生为什么要取活检化验？
46.肠镜检查时黏膜活检对医生诊断有哪些帮助？
47.肠镜检查时医生怎么取活检化验？
48.肠镜检查前必须要清洁肠道吗？理想的肠道准备有什么要求？
49.常用的肠道清洁剂有哪些？
50.肠镜检查如何准备肠道？哪些病人不宜行肠道清洁准备？
51.硫酸镁口服溶液有何特点？
……

1.什么是溃疡性结肠炎？有哪些表现？
溃疡性结肠炎是一种原因还不完全明了的结肠黏膜慢性炎症，医学上称为非特异性溃疡性结肠炎，有如下症状表现：
（1）拉肚子这是最常见症状，多为黏液血便、血便、水样便、黏液便、稀便等，尤其是血性黏液便几乎成为所有活动期病人的必有症状，也常常是轻型病人的惟一表现。大便次数的多少常可反映病情的轻重，轻者每日2—3次，重者每1～2h排便1次，有时全为黏液脓血或血水而无粪质。5％左右的病人可有便秘，这种情况多是直肠炎型病例，因其排便时带血，常易误认为痔出血。
（2）大便带血是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一。多数情况下血混于液体粪便中，便秘时可附着于粪便外面。
（3）肚子痛轻型和缓解期病人可无此症状，慢性反复发作的病人常有肚子痛，尤其当疾病扩展超过直肠时更多见。肚子痛多为轻度到中度痉挛性痛，多在左下腹部及左侧腹部，亦可遍及全腹，拉肚子时肚子痛显著，有肚子疼一想解大便一排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈疼痛。直肠受累严重者多伴有里急后重感。
（4）食欲不振与恶心呕吐为中度或严重结肠炎的症状。少数病人是由于伴发肠梗阻的缘故。
　　2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?看病前应做哪些准备?
　 当有拉肚子、大便带血等症状时，应到正规医院挂消化内科门诊做进一步检查，明确原因。
　 看病前可以通过网站，如好大夫网站，了解专家门诊时间及预约方法；其次要把以前所有病历（包括化验单、各种检查报告）带好，以便专家能了解以往病情。为了便于检查，看病前最好不要吃饭。
要详细说明大便一天几次、什么样、量多少、有没有脓、有没有血、脓和血是否混在一起、血是什么颜色（鲜红、暗红还是黑色）、做了哪些检查、进行了哪些治疗。医生问什么，回答什么，不要自己一个人滔滔不绝讲。
　　4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗?有哪些专业网站?
　 （1）网络咨询不能代替医生当面诊治。由于疾病诊治的复杂性，任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊治。进行网络咨询时，要对病情进行详细描述（主要症状、发病时间），要说明曾经治疗的情况和效果，想得到怎样的帮助等，以便医生提供有针对性的建议。
（2）好大夫网站是一个专业性免费网站。它可为溃疡性结肠炎病人免费答疑，专家会诊，指导合理用药，交流防病治病的经验、心得和体会，促进病人身心康复；同时也为临床医师和研究人员提供一个学术交流、知识更新的平台。
（3）结肠炎和溃疡性结肠炎网（http：//www．ibdcn．com．cn）也是一个专业性免费网站。除为溃疡性结肠炎病人提供免费答疑、专家会诊外，网站设有视频讲座，详细讲解溃疡性结肠炎发病和诊治情况，指导合理用药。
当然不全是，除溃疡性结肠炎外，大便带脓血的疾病还很多，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性肠结核、血吸虫病、结肠癌、直肠癌、放射性肠炎等都可以出现大便带黏液或脓血等症状，因此，发现脓血便后，应到正规医院消化专科进行相应的检查，明确诊断。
溃疡性结肠炎拉肚子的原因很多，归纳起来可能与以下几种情况有关：
（1）结肠炎症导致吸收障碍和水、电解质分泌障碍，引起腹泻。
（2）进入结肠的脂肪、糖类被细菌分解或产生过多的胆盐产物等引起腹泻。
（3）炎症时结肠的潴钠功能和直肠收缩功能降低。
（4）继发肠道感染时，细菌肠毒素有致泻作用。
（5）结肠动力自主神经系统功能紊乱。
　　7．多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎?病变容易发生在什么部位？
（1）任何年龄都可以患病，最小的几个月，最大的八九十岁，但以20一40岁多见，男女发病率无明显差异。
（2）溃疡性结肠炎的病变好发于直肠和乙状结肠（图1），少数只局限于某段结肠，也可上升累及降结肠和整个结肠，但以直肠及乙状结肠的病变最多。全结肠炎波及回肠末端者少见，而受累肠段亦常限于距回盲肠瓣1Ocm以内的回肠。病变主要集中在黏膜层，少数病例在黏膜下层，甚至肌层及浆膜层也可见到炎症改变，但仍以黏膜层为主。
　　8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变？
病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：
（1）黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、出血及脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状。
（2）病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。
（3）慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。
　　9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查？
对于“疑诊”溃疡性结肠炎的病人，医生会在详细询问病史和进行体格检查的基础上，安排下列检查：
（1）多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴滋养体和包囊，并根据流行病区特点做除外血吸虫病的检查。
（2）结肠镜检查，兼做黏膜活组织病理检查。暴发型和重症病人可以暂缓。
（3）x线钡剂灌肠检查以决定病变的性质、程度及范围，同时除外其他疾病。气一钡双重造影检查效果更好。目前由于结肠镜的普及和检查技术的提高，一般不需要做钡剂灌肠。
（4）常规的实验室检查，如血常规、血浆蛋白、血沉、C反应蛋白等检查，有助于确定疾病严重程度和活动度。
……