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中药专业知识(一)——国家执业药师资格考试辅导用书(2009)

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内容简介

本书以新版国家执业药师资格考试大纲为基准,对重点内容进行精讲,对考试难点及混淆的知识点进行了归纳、总结,并附部分精选试题,是考生考前复习,提高合格率的必备应试参考书。

目录

第一篇 复习指导与应试技巧
第二篇 学科精讲
 第一单元 历代本草代表著作简介
 第二单元 中药的性能
 第三单元 中药的应用
 第四单元 解表药
 第五单元 清热药
 第六单元 泻下药
 第七单元 祛风湿药
 第八单元 芳香化湿药
 第九单元 利水渗湿药
 第十单元 温里药
 第十一单元 理气药
 第十二单元 消食药
 第十三单元 驱虫药
 第十四单元 止血药
 第十五单元 活血祛瘀药
 第十六单元 化痰止咳平喘药
 第十七单元 安神药
 第十八单元 平肝息风药
 第十九单元 开窍药
 第二十单元 补虚药
 第二十一单元 收涩药
 第二十二单元 涌吐药
 第二十三单元 杀虫燥湿止痒药
 第二十四单元 拔毒消肿敛疮药

书摘插图

第一篇 复习指导与应试技巧
中药学是研究中药基本理论和各味药物基本知识的一门学科,其主要包括中药基本理论和常用中药的性能、功效、主治病证及其他相关应用的知识和技能,是执业药师必备的中药专业知识的重要组成部分,在执业中药师考试中占有相当比重,也是考核涉及的主要内容和重点。
为了帮助参加执业药师考试的广大考生更好地复习,在此仅就中药学部分的复习方法和应试技巧提出几点个人看法,供考生参考,愿能对大家有所帮助。
  一、细研大纲,把握关键
  本辅导用书中药学部分是以2007年执业药师考试大纲为基准,分为总论和各论两大部分,共二十四个单元。在每单元前的学习要求中,直接引入了大纲的相应要求,以便考生把握要点。“内容精要”即围绕考试大纲,参考国家执业药师资格考试应试指南《中药学专业知识一》,对每单元的相关内容要点进行简介,并以表格形式显示,以便于把握要点。每单元药物的安全性、用法用量以及药对配伍意义等相关知识纳入“考试难点”中。对单元内或各单元之间功效相似的药物纳入“易混淆知识点”进行归纳、比较,该部分为该辅导用书的重点。并于其后列举有“精选试题与解析”,便于考生练习和自我评价,以树立信心。
根据以往的考试规律分析,考试范围均以大纲为基础,一般不会超出考纲范围。但考题内容涉及面广,分布到各单元各个细目层次,也有侧重,各种题型均以考功效为主,只要牢记各药功效,并注意甄别,过关并不难。另外,近几年比较注重考中药的用法,如生品与炮制后的功效差异等,希望复习时加以关注。本次大纲虽然没有直接提及掌握、熟悉、了解三级要求,但对每单元的要点都提出了很明确的要求,故在关注大纲各单元要点提示的同时,结合内容精要、考试难点与易混淆知识点,以功效为重点全面复习,并进行适当练习,可望取得佳绩。
  二、全面复习,抓住要点
  (一)总论关注要点
  1.把握中药药性理论总纲
  中药性能即指四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒,是中药药性理论的核心。各种性能的含义、内容及所示效用、确定依据以及临床意义等,也是历次考试的核心和重点。
比如近年来的考题中有“药性理论中为药物作用定位的是”,即是对中药性能中各种性能含义的理解,其中归经是反映药物作用部位、作用范围的一种性能,是定位的概念。有考“寒凉性表示药物具有的作用”和“温热性表示药物具有的作用”。也有涉及四气、五味的不良作用,如五味中,各味一方面呈现治疗效应特征,用之不当也会呈现不良反应,苦味伤阳,酸味敛邪,甘味腻膈;温热性对人体的不良作用有助火、伤阴、耗气等。另外,五味中,各味具有的作用特点也是考试的重点;升降浮沉的效用也常有涉猎,望多加关注。
2.关注代表性本草著作的要点
每次考试都会涉及到这部分考题,考点集中在《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《中华本草》的成书年代、载药味数及新增药味、最显著的学术贡献及价值等;《本草经集注》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》的作者。比如,《本草纲目拾遗》新增的药味数等,考题中有所涉及。另外,考题的题干虽然没有直接指出选择所载药味具体数,但需要综合所学知识加以辨别,如古代载药最多的本草著作,其关键词是古代而非当代,在清代以前的本草著作中,载药最多的是《本草纲目》,清代多数是节要本草,没有大型本草巨著诞生,故也易判别。
  3.重视中药七情配伍关系
  七情是指单行、相须、相使、相畏、相使、相恶、相反配伍关系,关注各情的含义,注意区别相须与相使、相畏与相杀、相恶与相反的关系与区别;同时关注君臣佐使的含义与内容。这部分内容考题有少量涉及。
  (二)各论关注要点
  1.关注每单元药物概述中的主治病证
  中药学绝大多数是以功效进行分类,其主要包括该类药的含义、功效与适应病证、性能特点、配伍应用以及使用注意等五个方面的内容,个别还有节的分类。含义是每章的要点和核心,是对该类药功效与主治病证的高度概括总结,而功效与适应病证则是对含义的进一步深化。个别章节主治病证比较单一好记,而有的章节主治病证比较繁多,则需留意。
比如近年来的考题,有涉及温里药的主治病证、解表药的主治病证、活血化瘀药的主治病证等。另外,利水渗湿药主治水湿病证:水肿、小便不利、淋证、黄疸、泄泻、带下、痰饮、暑湿湿温、湿痹、湿疹湿疮等,其内容多,应当特殊详记。又如收涩药主治自汗盗汗,遗精滑精,遗尿尿频,久泻久痢,久咳虚喘,带下、崩漏,出血等滑脱诸证,也当注意。
  2.牢记各昧药物的功效
  (1)以功效为核心,上推下联对考试大纲涉及的360味中药的学习要求进行分析,不难看出各层次均含有药性、功效、特殊用法用量与使用注意等,其中功效是重点。分析近年来的考试各题型,从总论到各论,均涉及有相关内容,且无论是最佳选择题、还是配伍选择题,乃至多项选择题,均以考核功效为重点,占80%以上。故考生在复习记诵时,应当始终抓住“内容精要”表格中的功效一栏,以此为核心、为主线,上推性能,下联主治;并注意对各单元内功效相似的药物进行归纳、比较,掌握共性与个性特征;然后,再对各单元之间功效相似的药物进行比较学习,方可全面掌握。
考题涉及面广,如解表药淡豆豉、祛风湿药臭梧桐、利水渗湿药灯心草、温里药丁香、开窍药蟾酥、涌吐药瓜蒂、杀虫止痒药蛇床子等均以考功效为主。
  (2)注意功效相近药物对比 各单元中有些药物在功效方面相似,容易混淆,应当注意加以对比记忆。如多项选择题考“菊花与桑叶均具的功效有”,则除了掌握二者共有的疏散风热、平抑肝阳、清肝明目外,还应区别桑叶还能清肺润肺、凉血止血,菊花还可清热解毒。又如黄芪与白术等。同类药物的相似功效都需要掌握。无论是最佳选择题,还是配伍选择题,乃至多项选择题,都会涉及到。
(3)名称相近品种来源各异药物的功效异同 如京大戟与红大戟,五加皮与香加皮,川牛膝与怀牛膝,北沙参与南沙参,红花与西红花的植物来源各异,关注各自的功效或主治病证的侧重点。
  3.关注药物主治特征
  如善治梅毒湿疮的药物(土茯苓),善治肺热咳或喘的药物(黄芩、鱼腥草、石膏、知母等),善治胃火牙痛的药物(黄连、石膏、大黄、牛膝等),应有意识地记诵。另如配伍选择题型,题干有:黄连、黄芩、黄柏、苦参、土茯苓,配伍:善治肺热咳嗽的是黄芩,善治胃火牙痛的是黄连,善治骨蒸潮热的是黄柏,善治梅毒湿疮的则是土茯苓。
此外,多项选择题会涉及重要药物的主治病证,如丹参、人参、当归主治的病证。
4.注意比较各单元之间功效相近药物
同一单元的药物在功效方面具有共性,而一味药物又具有多种功效,除主要功效外,常兼有其他功效。故应当跨单元,以归经为主线,横向联系予以复习记诵,多项选择题容易涉及。如有润肠通便功效的药,除润下药中的火麻仁、郁李仁外,还广泛散在于其他单元中,如决明子、苏子、杏仁、当归、肉苁蓉等,也能润肠通便。如柴胡、薄荷、香附、青皮、佛手均能疏肝理气(解郁),只是归属不同单元,不可忽视。
此外,注意对跨单元而功用相似药物的比较,如苍术与白术、生地黄与熟地黄、桃仁与杏仁等。
5.关注特殊用法用量、使用注意及药对配伍意义
因该部分内容主要针对常用中药在用法、用量以及配伍等方面特殊要求,故在该辅导用书中均纳入了“考试难点”中,以示提醒。近年来,每次考试均有考题出现,只是所占比例不大。
(1)特殊用法如柴胡,生用兼能解表,醋制能增强止痛功效;大黄泻下生用开水泡服.入汤剂不宜久煎,久煎泻下力减弱,等等。
(2)特殊用量槟榔驱绦虫的成人一日用量是60~120g;苦楝皮驱蛔虫的成人一日用量是6~15g。
(3)特殊使用注意朱砂的使用注意,细辛的使用注意。关注“十八反”、“十九畏”配伍禁忌。如“不宜与藜芦配伍”、“不宜与五灵脂配伍”的药物是人参。
  6.药对的配伍意义
  执业药师考试大纲要求熟悉30余组药对的配伍意义。望关注麻黄配桂枝,麻黄配石膏,桂枝配白芍,石膏配知母、柴胡配黄芩,黄连配木香,附子配干姜,橘皮配半夏,薤白配瓜蒌,黄芪配柴胡、升麻,当归配黄芪等药对的配伍意义。
7.药理作用
大纲中对72种药物的主要药理作用要求了解2005年以来,每次考题中会涉及1道题,如蒲黄的药理作用,细辛药理作用,葛根的药理作用等。可结合药物的具体功效,采用排他法加以选择。
依据以往考题,最佳选择题以考功效、主治、各药特点为主,部分涉及各药的特殊用法用量、使用注意,复习时,则以“内容精要”、“考试难点”为基础。而配伍选择题、多项选择题则以鉴别功效共性、个性为主体,故应以“考试易混淆知识点”为核心进行复习、练习。
在全面复习、练习基础上,有必要对中药学的整个知识进行全面测评。故需对其后的仿真题进行练习、试考,以了解自身合格率。若合格率不能达到50%,则有必要查漏补缺,再次进行针对性的复习练习。总之,只要按照本辅导用书进行全方位认真复习,多看、多记、多练,成功在望。
  最后望各位考生全面复习,认真记诵,并祝考试成功!
  ……

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